平/冠状/矢状位 W2000 L200 ? 软组织窗 1张冠状位 W350 L40?5、抗生素口服?6、激素甲泼尼龙片24mg 或泼尼松片30mg 晨起顿服? 短期治疗10-14天维持治疗根据病情每5天减1片7、粘液促排剂吉诺通 0.3 TidР入院与术前Р8、内科病:? 哮喘-呼吸科、麻醉科会诊? 肺功能正常(原则上急性发作3月后才考虑手术)? 手术能控制鼻部症状,难彻底治愈;对哮喘控制? 有一定作用,不能治愈哮喘。手术开放应充分,? 多去筛房黏膜、骨隔,减少变应原接触。? 高血压—测血压Bid? 利血平(耗竭肾上腺素受体储备)、阿司匹林术? 前停用1周,内科调整药物。? 糖尿病-监测空腹及三餐后血糖?9、立止血 2Ku 术前30m im / 2Ku 术中入壶Р术后与出院Р1、静脉抗生素3-5天后改口服10天?2、激素口服/鼻用(抽纱条后即用,中隔手? 术术后1周用)?3、促排剂(抽纱条后即用)?4、鼻冲洗(抽纱条后,中隔矫正推迟1-2? 天)?5、纱条2-3天取,中道硅胶短管1周以上? 取,硅胶片2周取Р术后与出院Р6、哮喘并鼻息肉注意阿司匹林不耐受,尽量? 不用非甾体抗炎药?7、出院前清理1次,? 随诊术后1月每周或每2周1 次;? 1-3个月每2周或1月1次;? 3月后3月至半年复诊1次(鼻窦炎不伴? 鼻息肉)或3月复诊1次(伴鼻息肉)。Р手术麻醉Р1、一律全麻,仰卧位?2、控制性低血压,异丙酚+瑞芬太尼,必要? 时加吸入,一般血压控制90/50mmHg左右,? 特别强调低血压,可加用硝甘+艾洛,血? 压控制70-80/40-30mmHg?3、加用局麻/表麻,减少术中血压波动Р鼻内镜手术器械Р二、内镜鼻窦手术操作Р鼻窦炎/鼻息肉鼻内镜下手术Р原则–在鼻内镜直视观察下,清除病灶、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能并尽可能保留鼻腔、鼻窦结构为其前提,达到治愈的鼻病的目的。
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