作都伴有发热的儿童,一般不用抗癫痫药物经药物治疗,控制发作2-3年,脑电图随访痫性活动消失者可开始减量,停药过程一般不少于3个月用药护理正确用药,控制癫痫的发作,减少意外发生1)抗癫痫的药物不能随意停服、减量增量或者换药2)胃内食物可能稀释或吸附药物,或与药物结合,如丙戊酸钠宜饭后服用,苯妥英钠与食物同时服用吸收快,卡马西平与食物同时服用吸收快,则此两种药物要与食物同时服用用药护理3)几乎所有抗癫痫药物对消化系统、血液系统、中枢神经系统都有影响,分为与剂量相关的不良反应及特异性反应,抗癫痫药物服用期间应定期检查血常规、肝肾功能4)观察及告知患者有无不良反应:胃肠道反应、眼球震颤及共济失调、有无精神症状(如嗜睡)、眩晕等传统抗癫痫药丙戊酸钠VPA卡马西平CBZ苯妥英钠PHT苯巴比妥PB苯二氮卓类:氯硝西泮、地西泮新型抗癫痫药拉莫三嗪托吡酯加巴喷丁左乙拉西坦丙戊酸钠(VPA)给药途径:口服/注射增加GABA的合成,减少GABA的降解,从而升高GABA的浓度,降低神经元的兴奋性;可能直接作用于钾通道。适应症:广谱AED,对原发性全身性发作最有效。单纯或失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。丙戊酸钠(VPA)禁忌症:有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用;有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。丙戊酸钠副作用神经精神系统:可出现共济失调、行为异常、头痛、眩晕、疲乏、失眠、紧张、焦虑、震颤等不适消化系统:可引起食欲亢进、畏食、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、肝功能异常,极少数病人出现肝功能衰竭等血液系统:可引血小板减少、出血时间延长、红细胞发育不良、白细胞减少,罕见全血细胞减少等代谢/内分泌系统:可见体重增加泌尿生殖系统:可有闭经或月经失调,可能增加多囊卵巢综合症的发生皮肤:偶有暂时性脱发、头发卷曲,皮疹罕见
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