有膝部副韧带损伤,多数外因膝关节扭曲过度,使左或右侧副韧带超过其伸展度而劳损出现症状。Р症状Р阳性点与症状成正比,几乎每个膝关节酸痛患者,均有不同程度的髌韧带处筋膜劳损。以六个角的阳性点多少,合并大、小、腿肌起止点筋膜劳损多少、腱或韧带劳损多少,痛级(+~++++)程度成正比。从而判断其病程长短,症状轻重,治疗次数,预后复发等均有临床指导意义。?(1)、髌韧带处仅有1-2个阳性点者,痛级+~++级者即酸痛症状较轻,症状时犯时缓,与气候变化反应不显著。当出现症状时,一般休息几天、或热敷可自行缓解。这类患者,往往忽视而不求医。即使治疗1-2次即可治愈。反复性小,属轻度病症。?(2)、如髌韧带有3-4个阳性点,痛级++~+++级者,或伴有关节上、下某1-2个肌组织者,或副韧带等处筋膜参与病变者。症状属中等度,酸痛时犯时缓,在气候变化时,有不同程度的酸痛不适出现,发病伴有功能障碍。一般患者主诉不清,医者检查时易漏诊阳性点面影响疗效。所以治疗次数增多,一般3-4次可治愈。预后注意保养,复发性亦小。?(3)、如全髌韧带处六角均有阳性点,痛级达+++~++++者,或伴有关节周围肌群性腱性筋膜劳损时,属重症。发作频繁,与气候变化敏感。有“气象预报”感。严重时影响工作、行走、登楼。部分患者伴有关节磨擦音。这类患者主诉它难以表达,因显性点与隐性点交替出现,所以很难提供确切部位。医者如一疏忽就会遗漏隐性点。治疗时疗效常出现反复现象。有时有一部分病变点治愈,另一部份病变点又出现。对这类患者宜解释清楚,否则一有反复就误认为治不好等悲观论。?(4)、有时内侧肌组织劳损也可单独发病者,如内侧髁的内收肌群病变,有时可牵拉腘窝部筋膜时,伴有伸屈受限制。?(5)、有时外侧肌组织劳损也可单独发病者,如外侧髁的股外肌同时伴有向小腿放射现象者,即有阔筋膜张肌髂筋束等外侧肌劳损参与。即通过关节肌参与劳损。Р症状与诊断
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