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急性呼吸衰竭与重症哮喘的院前处置

上传者:塑料瓶子 |  格式:ppt  |  页数:60 |  大小:0KB

文档介绍
气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列生理功能和代谢障碍的综合症。Р2017/7/24Р3Р病因Р1、呼吸道阻塞性病变? 2、肺组织病变? 3、肺血管疾病? 4、胸廓胸膜病变? 5、神经肌肉疾病Р2017/7/24Р4Р呼吸衰竭Р急性Р慢性Р按血气Р外周性Р按发病机制Р按呼吸环节Р中枢性Р按发生过程РⅠ型РⅡ型Р换气障碍Р通气障碍Р分类与分型Р分类:急性呼衰? 慢性呼衰? 慢性呼衰急性加重?分型:Ⅰ型? Ⅱ型Р2017/7/24Р6Р一、根据动脉血气分析分类?1.I型呼吸衰竭? 血气分析特点是(PaO2)<60mmHg, PaCO2 降低或正常。主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病。?2.II型呼吸衰竭? 血气分析特点是(PaO2)<60mmHg,同时伴有( PaCO2 )>50mmHg。系肺泡通气不足所致。Р2017/7/24Р7РPaO2? (mmHg)РPaCO2? (mmHg)Р正常Р80-100Р35-45РⅠ型Р<60Р正常(低氧血症)РⅡ型Р<60Р>50 (高碳酸血症)Р呼吸衰竭Р2017/7/24Р8Р急性呼吸衰竭:由于某些突发的致病因素引起,如ARDS。?慢性呼吸衰竭:指一些慢性疾病,如COPD。?另一种临床较常见的情况是在慢性呼吸衰竭的基础上,因合并呼吸系统感染、气道痉挛或并发气胸等情况,病情急性加重,称为慢性呼吸衰竭急性加重。Р呼吸衰竭分类Р2017/7/24Р9Р发病机制Р肺通气功能障碍?通气/血流比例失调?肺动-静脉样分流增加?弥散障碍Р2017/7/24Р10Р1. 肺通气功能障碍Р在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常肺泡氧和二氧化碳分压。?肺通气功能障碍肺泡通气量不足、肺泡氧分压、肺泡二氧化碳Ⅱ型呼吸衰竭。

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