的调节。3.简述细胞外液溶积和渗透压的调节。4.简述临床影响ADH分泌的因素。5.简述机械正压通气影响水钠潴留的机理。6.术中如何预防急性肾功能衰竭。第一节肾的生理概述??一、肾的结构特点肾单位(nephron)?是由肾小体和肾小管构成,是肾结构和功能单位。成人每个肾约有100-125万个肾单位。集合管(collectingduct)不属于肾单位组成部分,与远曲小管密切相连,在尿液的浓缩过程中起重要作用。根据肾小体在皮质中的深浅位置不同,可分为皮质肾单位(corticalnephron)和近髓肾单位(juxtamedullarynephron),其结构和功能均有所不同。皮质肾单位近髓肾单位肾小体位置皮质浅、中层皮质深层肾小体体积小大肾小体数量多(90%)少肾单位袢长短短长供血量比例90%10%肾素含量多少主要功能滤过与重吸收尿液的浓缩稀释肾小体—球形,由血管球和肾小囊组成1、血管球又称肾小球,由入球微动脉4-5个分支再分支形成的网状毛细血管袢,袢间有血管系膜。2、肾小囊(Bowman'scapsule)?为肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊,囊内有血管球。囊外层为单层扁平上皮细胞,内层由足细胞构成,(二) 球旁器由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。1、球旁细胞(juxtaglomerularcell)也称颗粒细胞球旁细胞能分泌肾素2、致密斑(maculardensa)离子感受器能感受远曲小管内钠离子的浓度,当钠离子的浓度降低时,将信息传给球旁细胞,促进球旁细胞分泌肾素。3、球外系膜细胞(extraglomerularmesangialcell)具有吞噬和收缩功能,还起信息传递作用。球旁器主要分布在皮质肾单位,参与肾素的合成、储存、释放、调节(三)滤过膜(filtermembrane)1.滤过膜的构成毛细血管内皮细胞层(内层)基膜层(中层)肾小囊脏层上皮细胞足突层(外层)
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