的急性炎症,单纯的胆道感染而没有胆道梗阻可以不引起急性胆管炎症状。急性胆道系统感染的病因与预后急性胆囊炎的病因与预后一、危害因素:1、蛔虫、妊娠、肥胖、艾滋病等。2、短期服用纤维素类、噻嗪类、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等药物。3、长期应用奥曲肽、激素替代治疗均可能诱发急性胆囊炎。二、并发症:胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿等,并发症发生率为7%-26%,总病死率为0-10%。急性胆囊炎患者一旦出现并发症,往往提示预后不佳。急性非结石性胆囊炎是一种特殊类型的急性胆囊炎,通常起病严重,预后比急性结石性胆囊炎差,总病死率为15%。急性非结石性胆囊炎的危险因素主要有:大手术、严重创伤、烧伤、肠外营养、肿瘤、感染以及糖尿病等。急性胆管炎的病因与预后一、常见的病因有:胆道结石、胆管良性狭窄、胆道恶性肿瘤以及先天性胆道畸形等各种引起胆道梗阻的因素。二、危险因素:胆汁中存在细菌和内镜逆行胰胆管造影。急性胆道系统感染的诊断标准与严重程度评估?急性胆囊炎的诊断标准与严重程度评估1注:确诊急性胆囊炎:症状和体征及全身反应中至少各有1项为阳性;疑似急性胆囊炎:仅有影像学证据支持早期诊断、早期治疗对于降低急性胆囊炎的并发症发生率和病死率极为重要。因此本指南制定了如下诊断标准:急性胆囊炎的诊断标准与严重程度评估2注:中度胆囊炎:符合中度评估标准1-4项中任何1项;重度胆囊炎:符合重度评估标准1-6项中任何1项急性胆囊炎的严重程度不同,治疗方法和预后也不同。因此,本指南中将急性胆囊炎分为轻、中、重度三级。?急性胆管炎的诊断标准与严重程度评估1?急性胆管炎的病程发展迅速,有可能因全身炎症反应综合征和(或)脓毒血症造成MODS(多系统器官功能衰竭)。因此,应及时对急性胆管炎作出诊断与严重程度评估。注:确诊急性胆管炎:症状和体征中≥2项+实验室检查+影像学检查;疑似急性胆管炎:仅症状和体征中≥2项
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