牙拔除术?(Exodontia)Р牙拔除术是口腔颌面外科最基本和应用最广泛的手术。Р一、概述Р牙拔除术(extraction of teeth)?是口腔颌面外科最基本的手术;?是治疗某些牙病和由其引起的局部和全身一些疾病的手段;?是应用最广泛的手术。?能造成局部软组织不同程度的损伤和骨组织损伤;?手术进路受限制;?引起出血、肿胀、疼痛等反应;?引起不同程度的体温、脉搏、血压的波动。?有全身疾病的病员,拔牙可以给病员带来严重的后果。Р牙拔除术对病员可产生明显的心理影响。?病员会对拔牙产生恐惧和精神紧张。?牙的拔除是在有唾液和存在大量微生物的情况下进行。术中应注意执行无菌操作的原则。Р二、适应症Р牙拔除术的适应症是相对的。? 由于口腔医学的进展,很多病牙可以经过治疗而恢复功能,因而拔牙适应症也随之而变化,故应根据具体条件选择,应考虑其他各科是否能够治疗。Р1、牙体病:广泛龋坏不能修复者,但如牙根及根周情况良好,可考虑保留牙根,根管治疗后以桩冠修复或作覆盖义齿。?2、根尖病:根尖周围病变已不能用根管治疗、根尖切除或牙再植等方法保留者。Р3、牙周病:晚期牙周病,牙周骨组织已大部分破坏,牙极为松动,不能治疗者。? 4、隐裂牙、牙根纵裂及创伤性牙根横折应视具体情况是否拔除。? 5、牙外伤:牙因创伤折至龈下或有根折,不能用其它方法保存者。Р6、牙髓内吸收?7、埋伏牙埋伏牙引起邻近牙疼痛和压迫吸收。?8、阻生牙:阻生牙反复引起冠周炎或引起邻牙牙根吸收或龋坏者。?9、额外牙或多生牙:额外牙使邻牙迟萌、牙根吸收或错位萌出,影响美观,位置不正或妨碍功能。
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