?心态坦然面对对自己的能力充分认识到,做到“心知”;充分借助辅助检查,做到“肚明”;对待并发症要“镇静”,积极应对和处理。格物求真医者仁心泰山医学院口腔医学院(一)晕厥?突发的、暂时性的意识丧失;一过性的中枢缺血所致。多由恐慌、饥饿、疲劳、疼痛、系统病、体位不良等引起。?前驱症状:头晕、恶心、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、脉快而弱、呼吸困难等;症状:血压急剧下降、心率减慢、短暂意识丧失等。格物求真医者仁心泰山医学院口腔医学院(一)晕厥处理:停止手术、放平体位、头低位、松解衣口、保持呼吸道通畅、芳香氨乙醇或氨水刺激;刺人中;吸氧;补液预防:详细询问病史、消除情绪、避免空腹手术等格物求真医者仁心泰山医学院口腔医学院(二)牙根折断?原因: 1 钳喙的位置:牙体长轴、牙颈部 2 拔牙钳的选择 3 牙体情况:是否做过充填、是否有龋坏、是否是死髓、是否做过塑化或根充、是否有楔缺等 4 牙根解剖特殊:多根、根过大弯曲、根端肥大等 5 根周的病理变化:致密性骨炎、根的纤维黏连等 6 牙体松解过程用力不适:过大、旋转等。格物求真医者仁心泰山医学院口腔医学院(二)牙根折断?处理:原则尽量拔出;如邻近上颌窦、下颌神经管及创伤比较大时可以缓拔或不拔除。如病人身体条件不允许也可以停止拔牙。?预防:掌握各类牙的拔牙技巧;准确检查和分析病人情况;不断的总结经验;熟练掌握各类牙的解剖。格物求真医者仁心泰山医学院口腔医学院(三)软组织损伤⒈牙龈撕裂原因:⑴分离不彻底⑵牙钳夹住不准确(3)器械滑脱,用力时机不当(4)器械选择不当(5)术中操作不当,使用暴力格物求真医者仁心泰山医学院口腔医学院(三)软组织损伤后果:⑴术中、术后出血视野不清、患者紧张导致大出血而致的休克。处理及预防:⑴分离彻底;及时发现,分离后再继续拔牙⑵撕裂后如有明显出血要缝合(3)电凝(4)操作时选用适合器械,分离仔细。
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