发作者。?(3)心功能III—IV级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状者。?(4)心脏病合并高血压,血压>24/14.7kPa(180/110mmHg)者。?(5)有III度或II型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿—斯综合征病史者。Р[禁忌证]Р2.高血压 WHO界定血压>21.3/12.7kPa(160/95mmHg)为高血压。血压高于21.3/13.3kPa(160/l00mmHg)的患者如需拔牙,应视情况,建议在监护或与内科医师合作下进行。Р[禁忌证]Р3.血液系统疾病?(1)贫血:血红蛋白在80g/L(8g/dl)以下,血细胞比容在0.30以下者。?(2)白细胞减少症和粒细胞缺乏症:周围血白细胞<4×109/L(4000/mm3),粒细胞绝对计数<l×109/L(1000/mm3),中性粒细胞<l×109/L(1000/mm3)时,应避免拔牙。若白细胞计数位于(3—4)×109/L,可先行相应治疗后再考虑拔牙。?(3)白血病:急性白血病为拔牙的禁忌证。慢性白血病经治疗处于稳定期者,如必须拔牙,应与专科医师合作,注意预防感染及出血。?(4)恶性淋巴瘤:必须拔牙时应与有关专家配合,并在治疗有效,病情稳定后方可进行。高度恶性者拔牙应视为禁忌。Р[禁忌证]Р6.肾脏疾病各类急性肾病均应暂缓拔牙。?7.肝炎急性肝炎期间应暂缓拔牙。慢性肝炎肝功能有明显损害者拔牙应慎重,肝功能异常者拔牙术前2—3d应给予足量维生素K及维生素C,并给其他保肝药物,术后继续给予,术中还应加用局部止血药物。Р[禁忌证]Р8.妊娠妊娠期间拔牙应慎重。在怀孕的第4、5、6个月期间,进行拔牙较为安全。?9.月经期月经期应暂缓拔牙。?10.口腔颌面部感染急性期急性炎症期应根据具体情况慎重决定。牙已高度松动,拔牙有助于引流及炎症局限时,在抗生素控制下可予拔除。腐败坏死性龈炎,急性传染性口炎,应暂缓拔牙。
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