上限许多,就要考虑透析的钠是否正常。6、如果透析时特别容易掉血压,透析时适当可以调高钠浓度。7、血液透析患者的饮食并非是盐越少越好,适合自己的就最好。???五、磷???1、透析前的化验磷的指标应该在上限或略高一点,不要太高。2、降磷的基础是注意饮食,减少磷的摄入;把食物分成禁食、限食、宜食几种,分别对待。3、磷结合剂的使用:含铝的结合剂如氢氧化铝尽量不用;含钙的的结合剂如碳酸钙、醋酸钙是常用的药物,要在医生的指导下使用;不含金属、不含钙的结合剂最宜使用,但现在只有进口药,价格较高。4、高磷的危害是长期而漫长的,控制磷是一个长期而艰巨的任务5、尿毒症瘙痒是多种因素引起的,磷高并不是直接导致因素。????六、钙????肾病和钙有千丝万缕联系,中医有肾主骨说法,保持血钙的正常对长期血液透析来说非常重要。1、血钙值要是2-3为正常的话,那透析人群要保持在2-2.5区间,最宜区间在2.2-2.3区间,如果在2.5-2.75间是略偏高一些,要注意调整钙片和骨化三醇的用量。如果是2.75-3区间,虽属正常范围,也要停服钙片和骨化三醇,还应采取降钙治疗。如果大于3正常值的上限,则要积极采取降钙治疗,时间延长会导致高钙血症2、钙片不要采用复合钙片,应选用纯碳酸钙或醋酸钙,用它还有一个任务是磷结合剂,同时补钙,与饭同时嚼碎咽下。3、一般不要采用高钙、低钙透析液,要针对症状合理、适时使用4、甲状旁腺手术切除后需要大量补充钙剂,保证血钙正常,避免低钙血症。5、不要采用食物补钙方法,一般含钙高的食物,磷含量也很高,象牛奶、虾皮、豆制品等。6、透析前与透析后的化验不应该明显升降。7、骨化三醇有明显的上升血钙的作用,要根据血钙指标调整骨化三醇的剂量。8、高PTH会使血钙上升,且很难降低,如果出现高钙血症,要进行降PTH冶疗,适时进行甲状旁腺切除手术。9、腹泻会减少肠道对钙的吸收,相反便秘会加强钙的吸收。
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