血液透析患者日常生活指导?康复护理Р血液净化中心梁景莉РDialysisР血液透析治疗需要长期甚至终身进行,患者需要在医护人员专业的指导下进行自我健康管理。РDialysisР正确维护血管通路Р实施合理准确的饮食Р调控血压与干体重Р1.正确维护血管通路Р1.暂时性血管通路? 直接动静脉穿刺:足背动脉、桡动脉、股静脉? 临时性中心静脉插管? 2.半永久性血管通路: 带Cuff的中心静脉插管? 3.永久性血管通路?自体动静脉内瘘?移植动静脉内瘘:材料首选聚四氟乙烯(PTFE)Р血管通路的分类Р适应症:? 短时间内需紧急透析患者,如急性肾衰竭、高钾、原血管通路感染或堵塞等。?优点:?插管后即可使用,较易实施?部位:?颈内静脉?锁骨下静脉?股静脉Р临时性中心静脉插管Р半永久性血管通路Р部位:? 同临时性中心静脉插管, ? 首选右侧颈内静脉。?适应症: ? 等待永久性血管通路成熟。? 需血透,但无法行内瘘手术者。? 大于3周以上的暂时性血管通路, 如急性肾衰,短期内肾移植等。Р半永久性血管通路Р1.感染?2.导管功能不良?血栓形成?导管位置不良?3.导管脱出?4.出血Р导管的并发症Р1.养成良好的个人卫生习惯,保持置管处敷料清洁干燥,避免导管污染。? ①如颈内静脉置管者,避免洗脸洗头时水流至导管皮肤出口。? ②如需淋浴的患者一定要将留置管和皮肤出口处用3M胶布密封,以免淋浴后感染。? ③股静脉置管者下肢弯曲最好不要超过90度,勿过多起床活动,并保持局部清洁,防止大小便污染伤口并加强换药。Р导管的护理
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