施。Р 5. 维持性血液透析患者合并急性药物或毒物需联合应用血液透析Р 和血液灌流时,灌流器应置于透析器之前,以免经透析器脱水后血液浓缩,使血液灌流阻力增大,致灌流器凝血。另外有利于血液的加温。Р 6. 观察和处理出血征象患者有出血倾向时应注意肝素的用法,或Р 用APTT 和ACT为指标调节肝素量,使APTT 和ACT时间延长限制在20﹪以内。若患者血小板<70×10∕L,可先输新鲜血或浓缩血小板。Р 7. 观察反跳现象血液灌流只是清除了血中的毒物,而脂肪、肌肉Р 等组织已吸收的毒物的不断释放、肠道中残留毒物的再吸收,都会使血中毒物浓度再次升高而引起患者的再度昏迷。因此,对脂Р 溶性药物,如有需要,应继续多次灌流,直至病情稳定为止。如有条件,应在灌流前后采血做毒物、药物浓度测定。Р 8. 使用特异性解毒药血液灌流只能清除毒物本身,不能纠正毒物Р 已经引起的病理生理的改变,故中毒时一定要使用特异性的解毒药。Р 9. 根据病情采取相应的治疗措施如洗胃、导泻、吸氧、呼吸兴奋Р 药、强心、升压、纠正酸中毒、抗感染等。Р 10. 心理护理多数药物中毒患者都是因对生活失去信心或与家庭成Р 员、同事发生矛盾而服药,故当患者神志清醒时,护士要耐心劝解、开导、化解矛盾,使患者情绪稳定,从而积极配合治疗。健康宣教:Р 1. 出现皮下淤斑,留置导管处渗血或其他部位出血,及时告知医务Р 人员。Р 2. 进食清淡、易消化食物,卧床休息。Р 血液滤过及血液透析滤过的护理常规Р 血液滤过(HF)是一种不同于血液透析的血液净化技术。它模拟正常人肾小球的滤过原理,以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症毒素。在血液滤过对流清除中分子物质基础上,为结合血液透析弥散清除小分子物质的特点的一种新技术为血液透析滤过(HDF)。观察要点:Р 严密观察生命体征的变化。Р 正确配置置换液。Р 护理措施:Р 1、治疗前准备
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