血液达18.46ml,铁丢失达9.303mg1项试验结果显示,30%患者每次透析后由于出血丢失超过10ml血液关注血液透析患者因失血导致的绝对铁缺乏失血透析器凝血造成失血透析器血液残留透析后出血血透过程中发生透析器凝血,会导致引出的血液无法回输。肝素的使用量会直接影响凝血状况。经计算,如每支透析器使用15次,则每年将损失416ml血液。每失血1ml,将丢失0.5mg铁若每周透析2~3次,则每年因透析失血约4100ml,约丢失2g铁SargentJA,etal.BloodPurif.2004;22(1):112-23.肾性贫血的常见治疗方案ESA(红细胞生产刺激因子)铁剂治疗(静脉、口服)KDIGO指南:?开始ESA治疗前应先纠正缺铁1.KDIGOAnemiaWorkGroup.Kidneyinter.2012;2(4):279-335.2.NurkoS.CleveClinJMed. 2006;73(3):289-97.透析患者肾性贫血的治疗应充分重视补铁对ESA初始治疗的患者,2012年更新的KDIGC指南推荐在开始ESA治疗前,应先处理所有可纠正的贫血原因(包括铁缺乏和炎症状态)(未分级)我国专家同时强调?肾性贫血患者补铁治疗的重要性1.中国医师协会肾内科医师分会肾性贫血诊断和治疗共识专家组.中华肾脏病杂志.2014;30(9):712-716.2.中华医学会肾脏病学分会.重组人促红细胞生成素在肾性贫血中合理应用的专家共识.2010修订版.CKD贫血患者应常规进行铁状态的评价,寻找导致铁缺乏的原因,并根据患者的铁储备状态予以相应的铁剂补充接受rHuEPO治疗的患者,无论是非透析还是何种透析状态均应补充铁剂达到并维持铁状态的目标值肾性贫血诊断与治疗中国专家共识肾性贫血诊断和治疗共识中国专家组重组人促红细胞生成素在肾性贫血中合理应用的专家共识(2010)中华医学会肾脏病学分会
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