危重患者口渴

*危重患者口渴的研究进展AICU陈小艳口渴是一种激起想要强烈引用液体的感觉,也是集体容量和体液平衡调节机制的重要组成部分。研究指出,口渴是ICU患者最普遍、最严重且最易被忽视的症状,ICU医护人员对口渴的认识不足。*背景及现状ICU患者口渴的发生率高,与其他不适症状显著相关。口渴引起的不适感使患者处于强应激状态。口腔护理或棉签蘸水湿润口唇。口腔护理耗时较长,较难做到即刻口渴即刻实施,棉签蘸水存在仅能湿润表浅区域、棉絮易污染湿润液等缺陷。口渴的评估1.数字评分表将一条直线平均分为10份,每个点用0-10共11个数字标记,代表不同口渴程度,0为无口渴感觉,10为剧烈口渴。2.视觉模拟量表设计为一条长100mm的直线,左端0为无口渴感,右端100为剧烈口渴,在直线上画垂线标记。*口渴的发生机制*影响因素*1.疾病因素疾病致渗透性或低血容量性口渴。体液和电解质紊乱,有效循环血容量不足。2.治疗因素禁食禁水、机械通气、药物使用3..环境因素层流病房内不显性失水增加,ICU环境造成压力*4.患者因素个体差异与年龄5.心理因素害怕、焦虑、不安全感、手术应激等心理因素。缓解口渴的干预措施*刺激口咽感受器产生舒适感,缓解口渴症状局部使用橄榄油、甜菜碱、木糖醇、人工唾液刺激。冰纱布、湿纱布、冰块缓解胆囊术后禁食患者口渴10%甘油生理盐水喷雾缓解经鼻蝶入路手术患者术后口渴*自制维生素C喷雾剂缓解术后口干黄瓜片贴敷口唇及口周使用喷壶代替棉签蘸取高流量氧疗的非机械通气患者,使用加温加湿器降低口咽干燥小结*发生率高却未受重视国内对口渴的独立性研究未见报道制定符合我国ICU患者口渴的干预措施,为改善ICU患者的口渴评估和管理提供科学依据