义和特点患病率(%)15%-20%60岁以上人群中,约1/5患有慢性便秘20.0%-37.3%80%≥60岁≥84岁接受长期照护的老年人群中华医学会老年医学分会,中华老年医学杂志编辑委员会.中华老年医学杂志.2017;36(4):371-381老年慢性便秘的并发症和危害加重心脑血管疾病精神心理障碍诱发憩室病和憩室炎诱发或加重腹壁疝“粪石性”肠梗阻、肠壁溃疡、肠穿孔增加结肠癌风险结肠黑变病诱发缺血性结肠炎尿潴留及尿道感染诱发或加重痔疮、直肠脱垂中华医学会老年医学分会,中华老年医学杂志编辑委员会.中华老年医学杂志.2017;36(4):371-381共识制定意义严重影响老年患者的生活质量及身心健康是重大的公共卫生问题,也是棘手的临床难题为广大临床医护人员科学地评估、有效地处理老年人慢性便秘提供参考耗费大量研究经费慢性便秘本共识是中国第一个针对老年人群慢性便秘诊疗的专家共识中华医学会老年医学分会,中华老年医学杂志编辑委员会.中华老年医学杂志.2017;36(4):371-381(一)危险因素评估液体摄入总液体量摄入<1.5L/d饮食情况纤维素摄入<25g/d运动量坐轮椅、卧病在床、躯体移动障碍等环境因素不适宜的排便环境神经心理因素多病、丧偶或独居等问题焦虑、抑郁等心理因素不良生活事件等社会支持客观支持主观支持中华医学会老年医学分会,中华老年医学杂志编辑委员会.中华老年医学杂志.2017;36(4):371-381(二)临床评估1.便秘症状及粪便性状2.报警征象3.便秘相关器质性疾病4.共病与全身状况5.用药情况6.认知功能状况体格检查:包括全身检查、腹部检查和肛门直肠检查根据便秘症状轻重以及对生活影响的程度进行评估,分为轻度、中度和重度询问病史全面体格检查严重程度评估筛选检查中华医学会老年医学分会,中华老年医学杂志编辑委员会.中华老年医学杂志.2017;36(4):371-381
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