张、变性、出现不规则膨出和扭曲。*下肢静脉曲张病因先天因素后天因素静脉壁软弱静脉瓣膜缺陷长期站立重体力劳动妊娠腹内压增高(慢性咳嗽、习惯性便秘)血柱重力增加静脉瓣松弛静脉扩张*临床表现主要发生在大隐静脉,左下肢多见,双下肢可先后发病。症状:主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力;体征:下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现足靴区皮肤营养不良,皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。下肢静脉曲张*下肢静脉曲张*治疗方法下肢静脉曲张非手术治疗适用于病变局限、症状较轻者,或妊娠期间发病及症状虽然明显但不能耐受手术者。弹力治疗:指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压,适用于大多数病人,疗效肯定。药物治疗:黄体酮和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状。注射硬化剂:将硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞,适用于局部轻度静脉曲张或手术后残留的静脉曲张。*下肢静脉曲张手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全者,可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术。治疗方法**病例导入患者朱振武男性62岁主诉:因左小腿血管迂曲成团10余年,伴瘙痒、溃烂2年余,于2015-01-10入院。现病史:患者诉于10年前无意发现左小腿胀痛、血管扩张,未在意,渐加重,行走时不适,血管迂曲成团。2年前左小腿出现瘙痒,皮肤发暗,经常挠痒至皮肤溃烂,在当地用药后皮肤治愈,但常反复发作,故于今日到我院要求手术治疗,门诊拟“左侧大隐静脉曲张”收入我科住院治疗。入院时,测体温:36.4℃,血压:130/60mmHg,脉搏:84次/分,舌质紫暗,脉弦,神志清楚,心肺腹部无异常。左下肢内侧血管迂曲成团,内踝轻度肿胀,左小腿下段内侧皮肤脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(+)。中医辨证分型为:气滞血淤证。*
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