压升高发病 12 周后可姓浅静脉曲张症状体征?症状体征?同时根据静脉血栓的部位不同,可出现各种不同的临床表现,兹分述如下: ?1、小腿深静脉血栓形成,虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位,但有时常被漏诊常见的症状,有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显 Homans 征可阳性浅静脉压常属正常。?2、股静脉血栓形成,绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓,但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位,腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高 2~3倍, Homans 征阳性或阴性。?3、髂股静脉血栓形成,绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓,但有时原发于髂股静脉或髂静脉产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。发生在左侧下肢深静脉较右侧多 2~3倍,这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长,部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。??诊断?诊断:对于本病的诊断要点主要有以下几点: ?1、多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者; ?2、起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快; ?3、血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体,或全肢体肿胀皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时,则两下肢臀部下腹和外生殖器均明显水肿。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时 Homans 征和 Neuhof 征阳性; ?4、后期血栓吸收机化常遗留静脉机能不全出生浅静脉曲张色素沉着,溃疡肿胀等称为深静脉血栓形成后综合征分为: ?①周围型以血液倒灌为主。?②中央型以血液回流障碍为主。?③混合型既有血液倒灌又有回流障碍。?5、血栓脱落可致肺栓塞; ?6、放射性纤维蛋白原试验多普勒超声及静脉血流图检查有助于诊断静脉造影可确定诊断。?
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