脉血栓广泛累及肌肉内静脉丛时由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞组织张力极度增高致使下肢动脉痉挛、肢体缺血甚至坏。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍,病人全身反应强烈伴有高热、神萎、易出现休克表现及下肢湿性坏疽。Р发生下肢静脉血栓后的护理措施Р1.嘱患者卧床休息并抬高患肢15°~30°,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。?2.严禁按摩推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。?3.每班测量大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。?4.给予高维生素、高蛋白、低脂饮食,忌食幸甘肥厚之品,以免增加血液粘度,加重病情。?5.保持局部皮肤清洁干燥,床单位清洁干燥。?6.用药观察,使用尿激酶溶栓期间应准确及时地执行医嘱,严格无菌操作,用药计量必须准确,在使用过程中应现配现用,以免效价降低。?7.向病人及家属宣教有关保健知识及疾病相关知识,使其树立战胜疾病的信心。Р静脉血栓的治疗方法Р一、从血栓性浅静脉炎入手治疗: ?1、一般性治疗:卧床休息,抬高患肢超过心脏水平,局部热敷,必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎。避免久立或久坐。?2、药物治疗:止痛药有:保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、阿司匹林等,一般不必用抗生素或抗凝剂治疗。Р静脉血栓的治疗方法Р二、从深部静脉血栓治疗入手: ?1、一般治疗:卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。?2、抗凝治疗:分为肝素和华法林。?3、溶栓疗法:常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,因此一般只在合并肺栓塞时使用。?4、局部热敷:对于不能使用抗凝治疗的患者,又发生肺栓塞危险较低的情况,可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。
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