软弱静脉瓣膜缺陷长期站立重体力劳动妊娠腹内压增高血柱重力增加静脉瓣松弛静脉扩张?临床表现 1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重,有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高,色素沉着、脱屑,足踝水肿 4、局部坏疽和溃疡下肢静脉曲张?治疗方法下肢静脉曲张非手术治疗手术治疗弹力袜或弹力绷带药物治疗硬化剂注射疗法高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术静脉腔内激光治疗旋切刀治疗静脉内超声消融治疗 7病例导入杨庆举男 51 岁住院号:201320163 主诉:系左下肢血管迂曲扩张 10 年余入院现病史:患者 10 年前发现左小腿浅表血管迂曲、扩张,一年多前出现左小腿酸胀不适,伴小腿瘙痒,无明显肿胀疼痛,无间歇性跛行,门诊拟“左大隐静脉曲张”收住我科。入院生命体征: T36.5 ? C P78 次/分 R18 次/分 BP 100/70 mm/Hg 8病例导入辅助检查: 7.15 血常规血小板 308X10 9 /L 7.15 心电图示窦缓并不齐 7.16 (跑跳后)心电图示正常心电图 9病例导入辅助检查: 7.16 血生化葡萄糖 10.54mmol/L ,甘油三酯 2.16mmol/L 7.16 胸部 X线示左上肺野结节影,原因待查 7.16 彩超提示:双下肢动脉细小斑块形成;双侧下肢深静脉未见明显异常 10 10:00 血糖 8.8mmol/L 遵医嘱行 0.9%NS50ml 、 RI50 单位泵入 1ml/h 12:00 血糖 7.5mmol/L, 患者接往手术室,在连硬外麻醉下行大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术 14:45 返回病房,测得生命体征 P64 次/分、 R17 次/分、 BP144/90mm/Hg ,血糖 7.3mmol/L ,予以 2L/min 鼻塞吸氧,切口敷料外观干燥,弹力绷带加压包扎, 予抬高患肢病例导入 7.18
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