危重患者的转运流程及观察要点茶陵县中医医院急诊科陈艳平课程介绍本课程内容:危重患者的定义,危重患者转运的流程及观察要点学习目标能够叙述危重患者的定义,转运禁忌症能将危重患者转运流程运用到临床实践中去有文献报道高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重并发症,转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险危重患者定义:危重病患者是指那些有一个或多个/系统功能障碍或器官功能衰竭的,生存依赖于先进的仪器,需要监测和治疗。危重患者转运的指针1、有单个或多个重要脏器功能障碍,患者在转运过程中随时发生意外者。2、患有呼吸、循环或中枢神经系统疾病,患者在搬运过程中有可能随时发生意外者。因此,在转运前应充分评估患者可能出现的、潜在的或尚未察觉的生理紊乱以及严重影响呼吸、循环和中枢神经系统功能的情况,经家属同意,病情基本稳定后才转运。危重患者转运的禁忌症心跳、呼吸停止。有紧急插管指征,但未插管。血液动力学极其不稳定,未插管。转运的危险因素患者的病情因素医护人员因素设备及药品因素患者的病情因素最常见的问题是低氧、低通气和低血压,最严重是心脏骤停等危及生命的情况。医护人员因素1.转运陪送人员组成不合理,由不具备足够知识的年轻护士、实习护士、实习医生陪送,致使当患者病情发生变化、危险发生时,不能及时准确做出判断和处理。2.转运流程不畅,转运前对患者病情评估不足,相关辅助科室准备不足,造成转运时间延长,病情变化而无法实施正确的处理,以致造成不良后果甚至危及生命。
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