4)乳房胀痛(5)体质量增加:水钠潴留。(6)皮肤褐斑(7)极少数使用者可出现精神抑郁、头晕、乏力、性欲减退、皮疹、皮肤瘙痒等。*ppt课件COC的长期使用安全性?一、COC与生育的关系(1)COC对生育的影响是可逆的,停药后即可恢复。(2)COC本身无致畸作用,不增加胎儿先天性畸形的风险,对染色体无影响。而且,停药后即可妊娠,无需等待3-6个月。(3)COC对生育力有保护作用:首先,COC具有可靠的避孕效果,可减少了因流产导致的各种并发症及对生育的影响。其次,COC还能调节月经,使妇女免于因月经失调所致的疾病。第三,COC还能减少盆腔感染的发生,从而对输卵管的功能起到保护作用。*ppt课件二、COC与心血管疾病的关系1.COC使用与VTE:VTE发生风险与多种因素有关,包括高龄、肥胖、妊娠或产后、凝血因子基因突变、VTE家族和个人史、使用雌激素和孕激素、制动、手术或意外、长途飞行等。COC中雌激素的剂量与VTE发生风险有关,降低COC中的雌激素含量,能明显降低VTE的发生风险。2.COC使用与动脉血栓栓塞:动脉血栓栓塞(ATE;包括脑卒中和心肌梗死)发生风险与多种因素有关,主要包括高龄、吸烟、高血压、肥胖、糖尿病、脂代谢异常等。COC使用者中所有类型的动脉事件总发生率非常低。3.关于含不同孕激素COC与心血管疾病发生风险:(1)第3代孕激素COC发生VTE的风险略高于第2代孕激素COC,而含屈螺酮的COC发生VTE的风险介于第2代与第3代孕激素COC之间。(2)第2代孕激素COC发生ATE的风险高于第3代孕激素COC、含屈螺酮的COC。(3)新型COC(第3代孕激素COC、含屈螺酮的COC)利大于弊,总体获益优于第2代孕激素COC。总之,风险是存在的,但风险极低。临床医师在应用COC时应排除禁忌证,对有高危因素的妇女应根据实际情况而定,以求获益最大,风险最小。*ppt课件
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