发光?使用试剂:罗氏原装进口?检测仪器:罗氏电化学发光仪?标本要求:血清2ml?报告日期:3个工作日临床应用临床应用——卵巢功能的判定1 卵巢贮备功能FSH,LH及比值。月经第3日采血FSH/LH<1,功能良好。如>1功能低下。 LH/FSH比值,如>3,考虑多囊卵巢综合征育龄妇女如FSH,LH持续高于上限,考虑原发性腺功能低下,卵巢功能衰退,更年期,垂体促激素瘤等 FSH,LH持续减低,考虑继发性性腺功能低下。2.E2:育龄妇女如持续低下,见于卵巢功能早衰,绝经期3.P:反映排卵及黄体功能。如无周期性变化考虑无排卵,排卵功能低下,黄体功能不全4.PRL:升高见于高泌乳素素血症,垂体泌乳素瘤,闭经溢乳综合征5.T:升高见于多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤,男性化6.青春期前LH,FSH,PRL高于参考值上限,可能为性早熟。临床应用临床应用——卵巢功能和性腺内分泌紊乱1.功能失调性子宫出血(功血)无排卵性功血和排卵性功血(1) 青春期功血:雌激素低下。无排卵时孕酮低下(<10 nmol/L)(2) 更年期功血:E2,P减低,FSh,LH升高,FSH/LH>1 (3) 排卵期功血:E2及P分泌不足,特别是P,且非同步撤退其它:甲状腺轴激素测定及肾上腺皮质功能失调引发的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常临床应用临床应用——卵巢功能和性腺内分泌紊乱2. 闭经病理性:子宫性,卵巢性,腺垂体性,中枢神经性等生理性:青春期前,妊娠期,哺乳期,绝经后灯2.1 第一线激素检测:甲功(排除甲减),PRL↑↑(溢乳症)2.2 第二线激素检测:FSH,LH。鉴别:卵巢性:LH,FSH均高于40 U/l,E2<73 pmol/L,P<10nmol/L原发性卵巢衰竭垂体性:席恩综合征,LH,FSH,PRL,TSH均低下垂体肿瘤,PRL,FSH,LH升高.下丘脑性:无性征发育,无嗅觉,激素低下。
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