掌握静脉营养液输注过程的并发症。4.掌握静脉营养液输注过程中的护理。静脉营养液配置所需环境要求应由专人在无菌配制间内进行配制。1.配制人员入配制间时,应更换衣、帽、口罩、鞋,配制时应减少出入配制间的次数,非配制人员不得入内。2.在每天配液前,必须清洁、消毒配液室,75%酒精擦拭净化台,用速灭净拖地,启动净化台20分钟,紫外线消毒30--60分钟后方开始工作。3.所须物品应用酒精擦拭,(晚班护士摆放补液时要用酒精擦输液瓶),放在风幕前或风幕下。配制前应再次核对医嘱,检查药品的色泽、澄清度、密封性及有效期。⑴将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸液中;⑵磷酸盐加入另一瓶氨基酸(或GS)液中;⑶脂溶性维生素加入脂肪乳剂中配置程序⑷将含有添加剂的氨基酸、葡萄糖与肪乳剂分别经TNA容器(3L输液袋的三个输入口,先注入葡萄糖和氨酸液,最后混入脂肪乳剂;⑸配置应在不间断地一次完成,并不断加以摇动使混合均匀;⑹加液体时要重点关闭未接液体的管子⑺临时用药用接口加入,常规消毒,加入药时特别是新药,要注意配伍禁忌。配液结束,在输液袋表面贴上标签,标明姓名、药品、名称和剂量、配置日期、时间,用75%酒精清洁工作台,物归原处,用速灭净拖地,紫外线消毒30-60分钟。输注静脉营养液过程中的注意事项1.输注静脉营养液前必须检查:容器是否渗漏;容器是否完整;溶液中有无沉淀;溶液颜色是否正确。2.静脉营养液的输入速度最好用输液泵控制,未使用输液泵时输液速度应每隔15分钟检查一次。开始输入时速度应慢,应逐渐调整到医嘱水平,以免出现高血糖。输入结束前,应逐渐减慢输液速度,以防发生低血糖。3.当输注速率比计划慢时,不要加快输注速度的方法去追赶计划。4.一旦开始输入营养液,即不得再向营养袋中加入任何药物。5.输注过程中应加强对年老体弱和婴幼儿患者的心肺功能监测。以免因输液速度过快引起心律失常和肺水肿等并发症。
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