静脉输液医学讲义

ral catheter ) PN:肠外营养( parenteral nutrition ) PORT :输液港(implantable venous access port ) PVC : 外周静脉导管(peripheral venous catheter) 第六章基本原则(穿刺) 标准 6.3.1.1 PVC 穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺 a)取舒适体位,解释说明穿刺目的及注意事项 b)选择穿刺静脉,皮肤消毒 c)穿刺点上方扎止血带,绷紧皮肤穿刺进针,见回血后可再次进少许 d)如为外周静脉留置针则固定针芯,送外套管入静脉,松止血带 e)选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针,敷料外应注明日期、签名第六章基本原则(穿刺) 标准 6.3.1.2 PVC 穿刺时应注意以下事项: a)宜选择上肢静脉作为穿刺部位避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕炎症、硬结等静脉 b)成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 c)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺,有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管第六章基本原则(穿刺) e)一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm ,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm , 应待消毒液自然干燥后再进行穿刺 f)应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时,及时告知医务人员解读小儿不宜首选头皮静脉,因为穿刺头皮静脉一旦发生药液渗漏,局部会出现疤痕,影响头发生长,影响美观第六章基本原则(静脉导管维护) 标准 6.5.1.1 经PVC 输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内;经 、CVC 、PORT 输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内解读 1、PVC 可推注 NS, 、CVC 、PORT 通过抽回血判断 2 、NS量: PVC 3 ~5mL/ 次, 、CVC 、PORT 5 ~ 0mL/ 次 2