背景背景在病人的投诉中,涉及输液纠纷的约占28.28%,约占护理投诉的60%88.6%的投诉与护理人员工作责任心有关背景输液普遍性、危险性、技术性、危害性部分护士输液安全意识不强建立输液安全执行文化是预防和控制不良事件,提高输液安全的重要保障影响输液安全的因素临床常见输液安全问题药品方面:1、药品保管环节:未分类放置、标签不清、过期药未及时清理、保存条件不符等2、配药环节:药物配制后放置时间过久、违反药物的配伍禁忌、加错药、浓度不符等3、给药环节:没有认真查对、给错药或漏给药、给药时间不符、需避光的药物未避光、未根据情况调节速度、接瓶时不注意两瓶间药物的配伍禁忌没有安全的药品,只有安全的医生、护士和药师临床常见输液安全问题环境方面:1、治疗室人员流动大;未按要求开空气净化器2、药物暴露时间长(同时折开多个病人药物)3、床号标识不清晰4、未认真执行手卫生规范临床常见输液安全问题患者方面:1、知识缺乏:擅自调节滴速2、依从性性差:不遵守过敏试验相关规定;自行调换床位临床常见输液安全问题护士方面:1、知识缺乏:药物知识、输液相关知识2、评判性思维能力不强:机械性执行医嘱3、法律意识淡漠:输液文书书写不规范,自我保护能力差4、查对不到位:责任心、环境影响等5、不当的作为与不作为行为临床常见输液安全问题服务流程方面:1、静脉输液操作不规范,健康宣教不到位2、医护沟通不到位:未能及时准确执行医嘱3、护患冲突
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