儿童OSAHS课件

SG)AI大于1次/h或AHI大于5次/h为异常AI≥1次/h是诊断儿童OSAHS的依据MarcusCL,OmIinKJ,BasinkiDJ,eta1.NormalpolyomnographicValuesforchildrenandadolescents.AmReVRespirDis,1992,146(5Pt1):1235—1239.成人OSAHS诊断标准整夜7小时睡眠中AHI≥5次/h或呼吸暂停低通气反复发作大于30次,同时ESS(Epworthsleepinessscore)嗜睡评分≥9分睡眠时口鼻呼吸气流均停止持续时间>10秒中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)[J],2012,成人OSAHA与儿童分度指标儿童OSAHS从病因、病理生理、临床表现及疗效等方面均不同于成人;OSAHS在患儿主要表现为持续性低通气,即仅有气道的部分阻塞。二氧化碳水平在评价气体交换功能正常与否非常重要;儿童主要以AI为主,而成人以AHI为主;打鼾=OSAHS=手术指证以Al还是AHI或是OAI做为诊断标准?具体指标?SheldonSH,FerberR,KrygerMH.PrincipIesandpracIiceOfpediatrIcsleepmedicine.Philadelphia:pary.2005:197-210腺样体、扁桃体肥大目前对其手术指征尚无明确标准骨性咽腔前后径A/N<0.60属正常范围,0.60~0.70属中度肥大,>0.7属病理肥大腺样体厚度/鼻咽腔宽度比率(A/N)反映腺样体的大小,又描述了鼻咽气道容积及呼吸道阻塞的程度,同时还可以排除人为因素的干扰不能全面准确反映腺样体的真实大小CT显示鼻咽部解剖结构清晰、无重叠,不仅能够显示腺样体肥大的程度,而且能够观察邻近深在部位,特别是咽鼓管咽口的结构关系,并发症等