强脉冲光临床应用

强脉冲光临床应用西安交通大学第二医院皮肤病分院任建文强脉冲光定义IPL(intensepulsedlight):以脉冲方式发射的强光;通过滤光片选择涵盖波谱为420nm~1200nm的连续光;对皮肤表浅色素性疾病、表浅血管性疾病有效及刺激真皮纤维母细胞合成胶原蛋白以达到嫩肤紧肤的非剥脱性治疗。⑴生物刺激作用:强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用,使真皮层的胶原蛋白和弹力纤维内部产生分了结构的化学变化,恢复原有弹性。另外,其所产生的光热作用,可增强血管功能,改善循环,从而达到消除皱纹,缩小毛孔的治疗效果。作用原理⑵光热解原理:病变组织内的色基因含量远远多于正常皮肤组织,其在吸收光子之后产生的升温也高于皮肤;利用它们的温差使病变血管封闭,色素破裂分解,而不损伤正常组织。波长对皮肤的影响及IPL适应症示意图IPL适应症皮肤表浅性色素疾病:雀斑日光性黑子炎症后色素沉着皮肤异色症黄褐斑脂溢性角化咖啡斑黑素小体热弛豫时间为ns级,色素性疾病Q开关1064nm/倍频532nm及Q755nm激光疗效好,但有一定发生色沉及色减概率;IPL脉宽为ms级,理论上有明显副作用,但临床应用有效,分析认为黑色小体将热传导出去,引起色素团块崩解,随表皮脱落,因此IPL的靶器官为含有较多色素的角质细胞或色素团块。以色素沉着为主者A.最常用的参数为550nm波长、3.0ms---4.0ms脉宽的双脉冲,其间20-30ms延迟时间,30—44J/cm2。能量密度:14~20J/cm2,光斑10*30mm.B.采用560nm的滤光片,光斑面积8mm×34mm,脉冲宽度:Ⅰ2.4~3.0ms和Ⅱ4.6~5.0ms(双脉冲,长短结合),延迟时间15~30ms,能量密度:18~25J/cm2雀斑日光性黑子