体;腮腺为其中最大的腺体,亦是多数涎腺疾病发生的腺体。*腮腺呈不规则楔形,位于外耳道前下方,咬肌后缘、下颌后窝内,分为浅深两叶;腮腺主导管起于浅叶前缘,斜穿颊肌而开口于口腔颊黏膜,长约5~6cm,外径约0.3cm。开口体表投影相当于耳屏至鼻翼根部连线的中点上。*颌下腺呈椭圆形,位于下颌骨内侧,如鸽蛋大小。由颌下腺内面发出颌下腺导管,开口于舌下肉阜,全长约5cm,外径约0.3cm,颌下腺导管长而弯曲,且导管开口较大,异物容易进入,而诱发结石形成。*二、超声检查技术体位患者仰卧位,头部转向一侧,检查一侧腮腺、颌下腺;选用高频线阵探头(频率7.0~14.0MHz);探头直接接触腮腺、颌下腺,进行纵切、横切及多方位扫查。*三、正常腮腺超声表现二维超声纵切或横切呈倒三角形,实质为均匀高回声,导管不易显示。彩色及频谱多普勒多为散在点状血流分布。测量方法及正常参考值纵切腮腺取长径(约5~6cm)及厚径(约1.5~2cm),横切腮腺取宽径(4~5cm)。*正常颌下腺声像图:呈椭圆形,边界清晰,实质为均匀高回声,导管不易显示。彩色及频谱多普勒多为散在点状血流分布。平行于下颌骨纵切颌下腺,取最大切面,测其长径及厚径,长径约3~4cm,厚径约1.5~2cm。*四、超声探测能提供线索或诊断的腮腺病变,可分为三大类①腮腺炎症:急性及慢性腮腺炎;②腮腺肿瘤样病变:良性淋巴上皮病(舍格伦综合征或干燥综合征),腮腺肥大等;③腮腺肿瘤:混合瘤(多形性腺瘤),乳头状淋巴囊腺瘤(Warthin瘤),恶性肿瘤。*(一)、腮腺急性炎症病理与临床根据病因可分为细菌性、病毒性及特异性感染;双侧腮腺急性炎症主要见于流行性腮腺炎,腮腺急性化脓性炎症不多见,多见于成年人,年老体弱者易于发病。急性发作时,局部红肿、疼痛、饮食时加剧,导管口充血肿胀,有的可见脓液排出。流行性腮腺炎多为双侧腺体同时发生,急性细菌性炎症以单侧多见。*
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