§5疥疮

疥疮武汉大学中南医院皮肤科刘琴俗称“闹疮”、“疳疮”。由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病。定义四时皆有疠疾……夏时有痒疥疾……。周礼概述诸病源候论诸病源候论隋巢元方等著人民卫生出版社影印“……多生手足,乃至遍体。大疥者,作疮有脓汁,焮赤痒痛是也。……并皆有虫,人往往以针头挑得”“小儿多因乳养之人病疥,而染着小儿也。”概述病因—疥螨节肢动物门,蛛形纲,螨亚纲体形甚小,肉眼看不到,近似圆形或椭圆形,雌虫长0.3~0.5mm,雄虫长0.2~0.35mm。躯体呈袋状,很少保留分节。背面有较硬的盾板。躯体前方有口器,称颚体(假头),其中螯肢1对,螯肢似钳状,具小齿,有穿凿组织的功能。腹面有足,成足和若虫各4对,幼虫3对病因—疥螨病因—疥螨是一种表皮内寄生虫,寄生于人体表皮层内。它为绝对寄生,在适当的宿主身上,分泌蛋白分解并啮食表皮组织,做为食物的来源,而不吸食血液,并利用螯肢和足爪在表皮开凿一条隧道分人型疥螨与动物疥螨两类疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4~6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端。幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,疥虫活动时的机械刺激及其排泄物会引起皮肤剧痒,由于晚上疥虫的活动增加,夜间痒感通常更为强烈。病因—疥螨雌雄虫在皮表交配雌虫入皮肤角质层内掘隧道产卵后死亡虫卵孵化成幼虫蜕皮为成虫发病机制瘙痒的原因:疥螨在皮内的机械性刺激疥螨毒液及排泄物引起的变态反应异物反应传染方式:主要通过直接接触传染也可间接传染