静脉用药集中调配质量管理规范》的规定医师应当按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方或医嘱药师应当按《处方管理办法》有关规定和《静脉用药集中调配操作规程》,审核用药医嘱所列静脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性对不合理用药应当与医师沟通,提出调整建议对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱,药师有权拒绝调配,并做记录与签名医嘱审核的主要内容形式审查:处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定,书写正确、完整、清晰,无遗漏信息分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性,防止重复给药医嘱审核的主要内容确认静脉药物配伍的适宜性,分析药物的相容性与稳定性确认选用溶媒的适宜性确认静脉用药与包装材料的适宜性确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容常见的不合理原因适应证药品名称药品规格给药途径给药剂量给药频次溶媒种类和体积药物相互作用药物配伍禁忌药品名称《处方管理办法》规定:医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称通过药师审核,避免不同商品名的同一药物重复用药如抗肿瘤辅助药天地欣与香菇多糖(通用名都是注射用香菇多糖)多西他赛与紫杉醇为成分类似物药品规格目前临床多采用电子录入医嘱的工作模式,开具医嘱时常存在输入失误,如输入规格时计量单位g、mg、ug等往往因输入差错,导致给药剂量较正确用药剂量减少或增加。溶媒种类药物与溶媒的配伍常常导致输液中微粒的累加临床医师往往只关注治疗药物,对药物载体的选择较为随意,易忽略主药与溶媒配伍相容性许多药品说明书中对药物载体种类有明确规定,应严格按药品说明书选择正确的溶媒静脉药物配伍中要特别注意选择正确的溶媒,保证静脉输液的安全性、有效性
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