的交流与讨论静脉采血常见问题标本溶血穿刺失败血液流出不畅抗凝血液凝固采血量不准确采血过程中血液漏出拔针后血液漏出1.真空负压较大,血液迅速流入试管,与试管壁碰撞造成溶血。2.有抗凝剂的试管,摇晃过于剧烈。3.注射器和容器不干燥,不清洁。4.止血带捆扎时间太长,淤血过久。原因:预防:1.采血时,倾斜双向采血针采血管侧针头,使其靠近采血管侧壁,血液沿管壁缓缓流下。2.采血后,避免剧烈摇晃试管。3.采样尽量在2分钟内完成。标本溶血静脉采血中的常见问题1.无回血:继续沿静脉进行皮下搜索。2.皮下血肿:由于针头穿透血管壁所致,需将针头轻轻退出一点,或重新穿刺。3.针头没有完全进入静脉,造成血液渗透到组织内。4.静脉塌陷:松开止血带,重新系上。穿刺失败静脉采血中的常见问题1.采血试管负压过小或消失:更换采血试管,或用5ml注射器将试管抽成负压2.穿刺针头斜面紧贴血管壁:调整针头角度,使血流通畅3.针头侧穿,没有插入采血管胶塞的正中央:拔出采血管内针头,按正确方法插入采血管胶塞4.如果负压足够,拔管后仍不能正常取血,多见于大出血、低血压的病人血流不畅静脉采血中的常见问题抗凝血液凝固(有抗凝剂的试管)1.抽血过程中未及时摇晃,抗凝剂和血液混合不充分2.婴幼儿采血时,血流较慢3.病人血液粘稠度高,处理:抗凝血试管在采血后立即颠倒摇匀6-8次血液凝固静脉采血中的常见问题1.不能准确估计采血速度:如采血速度过快,在达预定血量前先分离试管,再拔针。2.采血试管倾斜角度过大导致视觉错误:采血试管低于穿刺部位,直立,便于看清刻度。血量不准静脉采血中的常见问题血液漏出静脉采血中常见问题采血过程中血液漏出采集多管血标本,在更换试管时,插入试管的后针头护帽未能自动回复,针头暴露,导致后针头中央的血液漏出,造成污染。拔针后血液漏出试管负压已尽,拔针后残留于采血针软管中的血液有不能进入血管,抖露污染桌面、地面。
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