⒊活动减少。⒋伴有或不伴有焦虑。(二)抑郁症的治疗药物治疗:阿密替林(Amitriptyline)三、睡眠障碍(insomnia)失眠是晚期病人最常见的临床表现。晚期晚期病人在住院期间影响睡眠的主要因素有:年龄、噪声、温度、舒适度、疼痛和焦虑等等。睡眠障碍的治疗主要还应从肿瘤消融和改善和提高晚期病人的心理健康水平两方面入手。另外,改善病人睡眠环境如采取减轻噪声、降低室内灯光亮度或关掉灯源等措施,可以在某种程度上提高睡眠质量。睡眠障碍心理治疗主要采用教育、支持和安慰等方法帮助病人,当晚期病人学会了如何面对因治疗、住院和面对死亡所产生的压力时,睡眠质量也会得到相应的改善。在睡眠前作放松体操会有助于镇静和睡眠。认知行为治疗能够减少早期失眠所产生的压力,认知行为疗法可以减轻病人的焦虑以促进睡眠,因此应鼓励病人与医护人员的开诚布公式的沟通与交流。对于睡眠障碍的药物治疗的用药原则是:尽量选择吸收快、作用时间短、体内清除快、无毒副作用的药物,如苯二氮卓类药物,它的相对成瘾性小,即便长期使用其戒断症状也比较轻,过量时容易唤醒。入睡困难者通常选用舒乐安定,硝基安定的催眠作用比安定效果要好。对于晚期老年病人水合氯醛也是一种安全、有效的治疗睡眠障碍的药物,其特点是起效快、无蓄积作用,清醒后无明显的宿醉感。四、头痛()恶性肿瘤病人的头痛原因比较复杂,主要是与肿瘤相关的疼痛,包括:肿瘤累及骨骼以及肿瘤累及颅内组织引起的疼痛,另外是因为病人受慢性疾病的困扰由心理因素导致的头痛。恶性肿瘤引起的颅骨破坏或侵犯颅底(眼眶综合征、鞍旁综合征、斜坡综合征、海绵窦综合征等)可有明显的头痛,另外颅内原发的恶性肿瘤和恶性肿瘤颅内转移病人可伴有头痛。与肿瘤直接相关的头痛,主要应针对肿瘤进行相应治疗,即可缓解头痛。对于长期卧床,出现心理症状的头痛病人,除了按照止痛原则给与止痛药外,还需进行心理疏导,必要时服用抗抑郁药物。
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