老年病人临终前常见的症状和护理

在清醒状态下的张奶奶十分希望能够尽早结束痛苦的状态,几次央求医生对她实施安乐死,不想再受罪了。看到这种情形,儿女们也都束手无策。Р生如夏花之烂漫,? 死如秋叶之静美。? --泰戈尔Р第十章老年人的临终护理Р学习目标与内容Р掌握:1.临终护理的概念? 2.临终老年人的心理问题及护理? 3.老年人临终前常见的症状和护理?熟悉:1.老年人的死亡教育? 2.对丧偶老年人的哀伤辅导? 3.影响我国老年人临终关怀的主要因素?了解:1.老年人临终关怀的现状与意义Р第一节概述Р相关概念Р1.濒死(dying)? 临近死亡的阶段,是临终的一种状态。临终阶段的患者实在接受治病性(curative)或姑息(palliative)医疗之后,病情仍然继续恶化,尽管意识还清醒,而各种征象已经显示生命即将完结。Р相关概念Р2.死亡(death)? 生命的永息,生存的灭失,血液循环的停止,呼吸、脉搏的终止。? ——布雷克法律字典? 心跳、呼吸的停止作为死亡的标准。? ——中国辞海? 医学上的“起死回生”Р相关概念Р3.脑死亡(brain death) WHO?(1)没有感受性和反应性(unreceptivety and unresponsiticity)?(2)没有运动和呼吸(no movements or breathing)?(3)没有反射(no reflexes)?(4)脑电图平直(EEG flat)Р相关概念Р我国脑死亡标准:? (1)自主呼吸停止? (2)不可逆的深昏迷? (3)脑干神经反射消失? (4)脑电图呈平直线? (5)脑血流循环完全停止? 脑死亡的诊断必须持续12小时以上Р相关概念Р死亡过程的分期:? (1)濒死期(agonal stage)? (2)临床死亡期(clinical death stage)? (3)生物学死亡期(biological death stage)Р临终关怀