症病人呈负性心理,悲观失望、情绪消沉、回避现实,有被遗弃感和失落感。? 有数据显示:晚期癌症患者死亡的原因中有三分之一的患者是被“吓死”的。因此医护人员要根据晚期癌症患者的心理反应,给予他们应该获得的人文心理关怀,加强心理治疗和护理。Р3.3心理护理Р世界卫生组织(WHO) 指明癌症病人中30 %~50 %存在不同程度的疼痛,而晚期癌症病人中度、重度疼痛者可达70 %。疼痛对机体的影响非常大,影响正常活动和睡眠,导致和加重高血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经系统紊乱和精神体能崩溃,并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移。据统计资料表明:全世界每年有250 万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡,世界上每天都有350 万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛不仅不利于癌症的治疗,给病人增加了痛苦,明显地降低了病人的生存质量。癌症晚期患者对疼痛的恐惧超过了对死亡的恐惧。所以癌症患者的疼痛问题已经引起各界人士的高度重视,对癌症患者果断地采取各种措施,设法减轻或消除患者疼痛,提高患者的生存质量使我们护理人员义不容辞的责任。Р三、临终护理Р3.4疼痛护理Р3.4.1药物止痛法对于晚期癌症病人的疼痛主要的治疗方法就是药物治疗。药物治疗时应采取“三阶梯止痛法”:РⅠ级(轻度疼痛) :疼痛可忍受,选择非阿片类药物(如阿司匹林) ±辅助药物(抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸;抗抑郁药:阿米替林、多塞平;抗焦虑药:地西泮、羟嗪;皮质类固醇:泼尼松、地塞米松。РⅡ级(中度疼痛) :疼痛不能忍受,选用弱阿片类药物(如:可待因) ±非阿片类药物±辅助药物。РⅢ级(重度疼痛) :疼痛剧烈,不能忍受,需要镇痛药物,选择强阿片类药物(如:吗啡、哌替啶) ±非阿片类药物±辅助药物。此时不要考虑成瘾的问题,目的是最大限度地减?轻患者的疼痛,提高生命质量,而不是延长?生命时限。Р三、临终护理Р3.4疼痛护理
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