中低位直肠癌新辅助放化疗的研究

、提高疗效的有效措施。45例,cT3/T4orN+45Gy/25/盆腔+5.4Gy/3/原发灶+capecitabine(1650mg/m(2)/day)andleucovorin(20mg/m(2)/day)结果:总降期率84%,PCR31%IntJRadiatOncolBiolPhys. 2002Oct1;54(2):403-8直肠癌新辅助放化疗:结论:术前放化疗可以降期、提高保肛率SauerRetal.NEnglJMed2004;351:1731-40术前放化疗vs术后放化疗(1)?—局部复发风险下降54%SauerRetal.NEnglJMed2004;351:1731-40术前放化疗vs术后放化疗(2)—能显著延长PFS,复发和死亡风险下降37%RohMSetal.JClinOncol2009;27:5124-51305年PFS:64.7%VS53.4%P=0.011术前放化疗VS术后放化疗(2)——延长总生存期RohMSetal.JClinOncol2009;27:5124-51305年OS:74.5%vs65.6%P=0.065术前放疗vs选择性术后放化疗1350例病人随机分组术前放疗组,674例选择性术后放疗组,674例术前放疗(25Gy)614(95%)接收了25Gy放疗手术606(97%)手术切除533(90%)CRM(-)57(10%)CRM(+)手术631(97%)手术切除541(88%)CRM(-)77(12%)CRM(+)无术后放化疗术后放化疗Sebag-MontefioreD,etal.Lancet2009;373(9666):811-820术前放疗vs选择性术后放化疗?—显著降低局部复发率Sebag-MontefioreD,etal.Lancet2009;373(9666):811-8203年局部复发率6.2%V10.6%(P<0.0001)