,气道开放程度最佳,常用仰头举颏法和下颌前推法。仰头举颏法下颌前推法紧急人工气道技术2019/5/17紧急人工气道技术2.口咽和鼻咽通气管:口咽通气管通常呈“S”形,横截面呈管状或“工”型,可以通气。鼻咽通气管形状类似气管导管,较短。它们是最简单的气道辅助物,易于插入,其作用在于限制舌后坠,维持开放气道。它们应大小合适,位置准确,在相应环境中使用,也可以和面罩通气结合使用。2019/5/17紧急人工气道技术3.面罩加简易呼吸器:面罩的优点是简便,快捷,无创。缺点在于(1)不容易密封,使有效通气量减少。(2)昏迷病人使用正压通气,易使气体进入胃肠道,随之而来的是返流和误吸。面罩适用于患者本身上呼吸道通畅而出现呼吸衰竭的病人,通常用于在准备建立可靠人工气道以前辅助通气、无创通气。每一个参与抢救的医务人员均应熟练掌握此项技术。2019/5/17人工气道的建立鼻插管:病人易耐受,可放置较长的时间,口腔护理方便,插管的管径常受到鼻腔的影响而相对较细,易引起鼻窦炎等并发症口插管:插管成功率高,但病人不易耐受,口腔护理不易气管切开:能明显减少死腔,减少呼吸功耗,病人容易耐受,并可以进食,留置时间可以很长。但是气管切开需要手术完成,创伤较大,有一定的风险2019/5/17气管插管的适应征与禁忌症适应征:全麻手术患者、危重与呼吸心跳骤停患者的抢救及非手术患者需气管插管治疗者。禁忌症:现今气管插管技术日益改进与提高,实际上可以说无绝对禁忌症,只是以下几种情况较为特殊,可列为禁忌。如严重喉水肿、急性喉炎、喉腔黏膜下血肿,喉创伤、咽喉物理性或化学性烧伤等,除紧急抢救外,一般禁忌气管插管。患有出血性血液病患者(血友病、血小板减少性紫癜症等),气管插管创伤易诱发喉腔与气管黏膜下出血或血肿,继发呼吸道急性阻塞,也列为相对禁忌征。总之,当气管插管作为以抢救为目的时,应无绝对禁忌症。2019/5/17
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