性扁桃体炎Р慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。?主要症状反复发作急性扁桃体炎。表现为咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素,可致消化不良,头痛,乏力、低热等症状。?? 检查可见扁桃体慢性充血,表面不平,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。腭舌弓及腭咽弓充血。Р慢性扁桃体炎Р临床上可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度:超出腭舌弓,但未遮盖腭咽弓者为Ⅰ度;已遮盖腭咽弓者为Ⅱ度;超出腭咽弓突向中线者为Ⅲ度。Р辅助检查及治疗Р辅助检查:? 白细胞计数? 中性粒细胞计数? 病毒分离及血清反应:明确病原菌? 咽拭子培养:可有病原菌生长?治疗要点:? 以支持疗法及对症治疗为主? 抗病毒,有继发细菌感染或发生并发症者应用抗生素Р常见的护理诊断:Р体温过高与上呼吸道感染有关?潜在并发症惊厥?不舒适与咽痛、鼻塞有关Р护理措施Р降低体温? ⑴密切观察体温变化,38.5℃以上时给予物理降温。(冷敷,温水浴,冷盐水灌肠等)? ⑵遵医嘱予退热剂。? ⑶多饮水,保证摄入充足的水分,给予清淡易消化饮食,必要时静脉补充营养和水分;及时更换汗湿衣物,保持口腔及皮肤清洁。Р观察病情? ⑴警惕高热惊厥发生。? ⑵病情加重,体温持续不退,及时报告处理。? ⑶出现皮疹应区别是否为某种传染病早期征象,以便及时采取措施。Р护理措施Р促进舒适? ⑴保持室内空气清新,室温18~22℃,湿度50%~60%。? ⑵及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅,鼻塞严重的可用麻黄素滴鼻。? ⑶注意咽部充血水肿情况,可给予润喉片或雾化吸入。Р健康教育
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