拒食、自伤或伤人行为。有时“声音”把患者作为第三者,内容是几个人议论患者。幻听常影响思维、情感和行为,如侧耳倾听,甚至与幻听对话,破口大骂,也可能出现自杀以及冲动毁物的行为。幻听可见于多种精神障碍。其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。*②视幻觉:为常见的幻觉形式。内容也十分多样,从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。在意识障碍时,幻视多为生动鲜明的形象,并常具有恐怖性质,多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。③嗅幻觉:患者闻到一些难闻的气味。如腐败的尸体气味、化学物品烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发生的气味等,往往引起患者产生不愉快的情绪体验,常*与其他幻觉和妄想结合在一起。如患者坚信他所闻到的气味是坏人故意放的,从而加强了迫害妄想对病人的影响,可表现为捏鼻动作或拒食,可见于精神分裂症。单一出现的幻嗅,需考虑颞叶损害。④味幻觉:患者尝到食物内有某种特殊的怪味道,因而拒食。常继发被害妄想,主要见于精神分裂症。*⑤触幻觉:也称皮肤与黏膜幻觉。患者感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉。如虫爬感、针刺感、麻木感、通电感等,也可有性接触感。可见于精神分裂症或器质性精神病。⑥内脏幻觉:患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、或有昆虫在胃内游走,常与疑病妄想、虚无妄想结合在一起,多见于精神分裂症及抑郁症。*运动性幻觉:是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉。如一位病人虽确知自己睡在床上,但有一种像坐在轿子里被抬着走的颠簸的感觉。(2)按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉①真性幻觉:患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物形象一样,存在于外部客观空间,是通过感觉器官而获得。患者常叙述这是他亲眼看到的,亲耳听到的。因而患者常常坚信不疑,并对幻觉作*
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