神经系统疾病:?是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。Р一、头痛(headache)Р头痛:指额部、顶部、枕部和颞部的疼痛。Р头痛敏感结构Р颅内:血管、神经、脑膜等?颅外:头皮、颈肌、韧带和骨膜等Р牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩Р头痛Р一、头痛(headache)Р病因?颅脑病变?颅外病变?全身性疾病?神经症Р护理评估?1.病史:重点评估头痛性质,如突发剧烈头痛可能为蛛网膜下腔出血;进行性加重的头痛可能为颅内进行性加重的疾病如颅内高压症等;如发热伴剧烈头痛,可能为颅内炎症。?2.身体评估:头部是否有外伤,生命体征,瞳孔的变化,重点检查有无神经系统阳性体征。?3.心理-社会资料:心理上是否潜在地依赖止痛剂。?4.辅助检查:头颅CT 或MRI ,脑脊液检查。Р一、头痛(headache)Р一、头痛(headache)Р护理问题?疼痛:头痛Р一、头痛(headache)Р护理目标?病人疼痛减轻或消失?能说出诱发或加重头痛的因素?并能运用有效的方法缓解疼痛。Р一、头痛(headache)Р护理措施? 1.避免诱发因素?如情绪紧张、进食某些食物、饮酒、月经等。?2.病情观察Р护理措施?3.减轻头痛环境宜安静、避光;指导病人缓慢深呼吸、听轻音乐、行气功、引导式想象、冷敷或热敷、理疗、按摩及指压止痛等方法减轻头痛。对器质性病变,应积极检查,尽早治疗。?4.用药护理药物的依赖性及成瘾? 性的特点?5.心理护理Р一、头痛Р一、头痛(headache)Р护理评价?病人能正确地说出诱发头痛的因素?并能有效地运用减轻头痛的方法,头痛减轻或消失。
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