医疗常规处理。如果有异常疼痛立即告诉医生,由医生进行评估和相应的处Р理。Р 3、护士对评估发现1-6分(轻度--较重度)的疼痛病人,要在1小时内告诉主管或值班医生,医生根据情况进行相应处理。对于7分以上的疼痛(重度以上),护士立即告诉医生,并按“疾病诊疗常规”在30分钟内进行处理。Р (二)疼痛记录Р 1、无痛(0分):每天评1次。Р 2、轻度疼痛(1-3分):每天评1次。Р 3、中度疼痛(4-6分):每天评2次,连续3天至0-3分改每天1次。Р 4、重度疼痛(≥7分):每班评1次,连续3天至0-3分改每天1次。Р (三)疼痛书写要求Р 1、疼痛评估后将分数绘制在电子体温单上疼痛栏内。Р 2、疼痛评分在0-6分内的不用记录护理记录单,疼痛评分≥7分和使用麻醉止痛剂的需书写护理记录单。Р 3、护理记录要求:Р ①每班记录1次,记录疼痛评分、部位、时间、疼痛性质、治疗和护理措施。Р ②60分钟内对治疗和护理措施进行效果评价。Р ③使用麻醉止痛剂观察药物副反应。Р 护理部Р 2016年11月制订Р 住院患者生活自理能力评估管理要求Р 为了提高护理工作质量,使护理工作更能满足住院患者的实际需要。根据《2014版分级护理行业标准》管理要求患者病情和生活自理能力来确定并实施不同级别的护理,我院设计使用了《住院患者生活自理能力评价表》,在临床工作中收到了满意的效果。为进一步规范评估的准确性和实效性,特制定以下管理要求。Р 1、护士在入院后4小时内完成首次住院患者生活自理能力评估,并将评估Р 结果告知管床医生,按要求标记护理级别。Р 2、患者生活自理能力评估规定:Р 程度分值评分时间危重患者有医嘱每天1次重度依赖 0-40分每3天1次中度依赖 41-60分每3天1次轻度依赖 61-99分Р 无需依赖 100分Р 3、患者病情发生变化时应随时评估。Р 2016每周1次不续评护理部年11月制订
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