妊娠期高血压疾病临床护理及管理

妊娠期高血压疾病的?临床管理张海文妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发生率约在5~12%,是目前我国孕产妇死亡的主要原因;产后出血妊娠高血压疾病妊娠期心脏病羊水栓塞妊娠期高血压疾病分类、病因1并发症及母儿的影响2治疗和临床护理观察及管理3病因病因至今不明子宫螺旋小动脉重铸不足炎症免疫过度激活血管内皮细胞受损胰岛素抵抗遗传因素营养缺乏高危因素孕妇年龄≥40岁子痫前期病史及家族史抗磷脂抗体阳性高血压、慢性肾炎、糖尿病初次产检时BMI≥35kg/m2多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及孕早期SP≥130mmHg或DP≥80mmHg对母儿的影响本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡蛋白尿肾衰头痛、抽搐出血、昏迷视力下降失明、出血肝功异常肝包膜下出血肝破裂心肌缺血心衰FGR胎儿窘迫胎死宫内胎盘早剥血液系统:血小板减少、凝血因子减少或者红细胞损伤分类与诊断妊娠期高血压(gestationalhypertension)子痫前期(preeclampsia)子痫(eclampsia)慢性高血压并发子痫前期(Chronichypertensionandpre-eclampsia)慢性高血压合并妊娠(plicatingpregnancy)分类与诊断分类与诊断病史1高血压2蛋白尿3临床表现与辅助检查1诊断分类与诊断妊娠期高血压疾病诊治指南(2012)版(一)病史:注意询问妊娠前有无高血压、肾病、糖尿病、抗磷脂综合征等病史,了解此次妊娠后高血压、蛋白尿等征象出现的时间和严重程度,有无妊娠期高血压疾病家族史。