工作粗心,实习生等操作不熟练Р负荷?因素Р工作量大,或者休息时间不够等Р针?刺?伤?原?因Р预防针刺伤Р积极组织学习针刺伤相关知识,加强防范意识:?内容:包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。本科室的针刺伤情况,包括发生率,发生环节等?形式:案例学习,情景体验和视频学习等,可讲授也可观看。?人员:全科室人员。?注意学习的效果评估及反馈。新入科室者一定要进行岗前培训。Р规范操作,提高技能,提高熟悉度:?对实习生及进修生等严格要求,熟悉环境,清楚用物处理,熟悉操作和规范操作。?对本院人员,定期抽查其操作的规范性,改变不良的习惯。?所有操作都要具体到动作。Р规范物品使用:?如手术中建立过渡区,传递中顿面向接物者。规范锐器使用,传递,使用后的处理。?改善设施:医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、便于丢弃污染针头的锐器回收盒。Р建立完善的针刺伤处理制度:?医院应成立针刺伤的报告系统和制度,制订针刺伤的应急预案,以便医护人员在发生针刺意外时,得到及时的咨询和处理,同时制定使用锐器时安全操作的守则。Р预防针刺伤Р新加坡某医院对护士意外被针刺伤管理条例规定严格的处理程序:?(1)现场处理:立即脱去手套,由近心端向远心端不断挤出血液,同时在流水下不断冲洗伤口。然后用3 碘伏消毒浸泡3 min,待干燥后再贴上无菌敷贴;?(2)报告护士长或感染控制护士;?(3)抽血检验:到指定地点抽血,填写意外伤害报告“Accident Report”;?(4)备案:将检验结果填入“意外受伤报告”.并报医院感染控制部门?(5)治疗:如被刺护士和病人血检报告呈阴性,护士应在三个月后再次复查;如果病人血检报告是乙肝阳性,则被针刺护士立即注射高效免疫球蛋白,并接受其它的预防措施。
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