断,满足临床诊断需求。细针穿刺细胞标本的采集通过穿刺吸取或非吸取法,可从充满液体的器官或实体性器官中采集细胞标本,如肿瘤、心包膜腔积液、胸膜腔积液、腹膜腔积液和脑脊液等。影像学技术能对小而深、移动且难以触摸的病变部位进行定位,有助于穿刺采集标本。涂片制备直接涂片是将新鲜标本直接涂在载玻片上。间接涂片是将各种液体标本进行浓缩处理后再涂片。涂片制备方法见图8-1,图8-2。渗出液、灌洗液和尿液等标本不易黏附在载玻片上,宜采用蛋白类(如牛血清清蛋白)或离子类(如多聚赖氨酸)黏附剂,增强细胞和载玻片之间的黏附力,最大限度的保存标本中的细胞。三、标本固定1.湿固定是通过使细胞的胞质脱水、蛋白质凝固而达到固定的目的。常用的固定液为乙醇类液体,常用方法有浸润法和包被法。湿固定可引起细胞皱缩,Carnoy固定液(乙醇-氯仿-冰乙酸固定液)能溶解红细胞,适用于处理明显血性的标本。聚乙二醇固定液能在涂片表面形成一层保护性蜡质膜,适用于标本的长途转运和大规模人群筛检。2.空气干燥固定是通过空气蒸发的方法达到固定目的。最好是逆着气流方向尽快将涂片干燥。与湿固定相比,空气干燥固定有使细胞增大的趋势(图8-3)。图8-3标本固定方法比较(A.呈圆形未固定的细胞,B.平铺在载玻片上,C.湿固定,D.空气干燥固定)四、标本浓缩技术(一)传统技术1.离心法和细胞离心法①离心法:适用于大量液体的标本。②细胞离心法:适用于少量液体、中等量细胞的标本。2.滤膜过滤法滤膜过滤法适用于大量液体、少量细胞的标本。3.细胞块法适用于大多数悬液标本。制备方法有血浆凝血酶法和琼脂法等。(二)液基细胞学技术液基细胞学(LBC)技术是一种半自动或全自动标本处理技术,其优点是:①涂片上细胞分布均匀、分布范围小、背景清晰。②筛检简便、快速。③能提高诊断的灵敏度和特异度。④能显著降低标本的不满意率。⑤可用于原位杂交和免疫细胞化学染色。
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