第四十四章骨折病人的护理主要内容概述常见四肢骨折肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折脊柱骨折和脊髓损伤骨盆骨折概述定义骨折(fracture)是指骨的完整性和连续性中断病因创伤直接暴力间接暴力积累性劳损骨骼疾病直接暴力引起骨折间接暴力引起骨折概述分类根据骨折的程度和形态分类不完全性骨折裂缝骨折、青枝骨折完全性骨折横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离概述分类根据骨折处是否与外界相通分类开放性骨折闭合性骨折根据骨折端的稳定程度分类稳定性骨折不稳定性骨折概述移位成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位概述骨折愈合骨折愈合过程血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨板形成塑形期概述骨折愈合临床愈合标准局部无压痛及纵向叩击痛局部无反常活动X线片显示骨折处有连续性骨痂通过,骨折线已模糊拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,且不少于30步连续观察2周骨折处不变形。--以上5条都必须达到概述骨折愈合影响愈合的因素相关概念延迟愈合、骨折不愈合、畸形愈合影响因素全身因素:年龄、营养和代谢因素、健康状况等局部因素:骨折的类型和数量,骨折部位的血液供应,软组织损伤程度等治疗方法:反复多次的手法复位,骨折固定不牢固,过早和不恰当的功能锻炼等概述临床表现全身表现休克、发热局部表现一般表现:疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍特有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
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