Page ?1肋骨骨折的护理业务学习主讲人王静 Page ?2 演讲内容一、肋骨简介二、病因病理三、骨折分类四、临床表现五、护理措施 Page ?3肋骨骨折的定义: 肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断称为肋骨骨折, 在胸部创伤病中发生率为 35%--40% ,为最常见的胸部外伤 Page ?4 一、肋骨简介?肋骨的骨结构特点是:切面观呈扁平状,中间有一层松质骨,周围是极薄的密质骨。?肋骨头与胸椎构成关节;肋骨结节与胸椎横突形成关节;肋骨头与结节之间的狭窄部位称“肋骨颈”。?肋骨前连软骨,后有关节,肋骨本身富有弹性,有缓冲外力的作用(如下图所示) Page ?5肋骨结构图 Page ?6 ?肋骨共有 12对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,对胸部脏器起着保护作用。?第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨的保护,较少发生骨折;第 4~7肋骨较长且固定,最易发生骨折;第 8~10肋骨虽长,但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓,弹性较大,不易折断;第 11~12 肋前缘游离,也称“浮肋”,较易避免暴力作用, 不易骨折。 Page ?7 二、病因造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式: 直接暴力外来暴力间接暴力混合暴力病理因素肌肉收缩 Page ?81.外来暴力 1.1 直接暴力 骨折发生于暴力直接作用的部位,常呈横断或粉碎型,骨折片多向内移位,易刺伤肺脏,造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等(如下图所示) Page ?9 Page ? 10 1.2 间接暴力胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出,易穿破皮肤造成开放性骨折,如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折,或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。
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