预测能力的因素?模型在多项研究中得到印证?GRACE和GUSTO-2B研究;?以及外部研究如Mayo临床人群;?加拿大ACS登记研究?葡萄牙登记研究?国际指南推荐GRACE为ACS入院和出院时以及院外的主要评分工具之一РEur Heart J. 2007;28(13):1598-660.Р什么是GRACE研究?Р目前最大规模的多国、前瞻性注册研究;?在真实环境里,不干涉现有的治疗模式,真实反映医生治疗决策和病情转归?覆盖ACS整个疾病谱?进行住院期间和6个月或者更长时间的随访?记录患者地区分布、临床表现、治疗及转归的详细资料РGRACE主研究Р亚研究 1Р亚研究 2Р亚研究3РGRACE研究网页?ceРGRACE研究的进程Р截至2011年3月10日? 全球30个国家? 247家医院?102,341例ACS患者录入?发表摘要118篇?论文114篇РGRACE研究的目的Р发现可以提高ACS诊疗水平的机遇;?对现有治疗及诊断策略,以及院内,出院后临床转归的分析以提高目前的治疗水平;?为以后的临床研究提出假设;?传播科学结果为让更多的医生了解诊疗现状,提供提高诊疗水平的依据。РGRACE评分是?ACS患者危险分层及个体化治疗的有效依据РGRACE评分有效预测患者临床预后Рn=460例冠脉监护病房ACS患者,评估3种ACS危险评分的预后价值Рde Araujo Goncalves P, et al. Eur Heart J 2005;26:865-72.РGRACE危险评分可准确预测ACS院内临床结局РGRACE高危患者的临床结局更差:?院内死亡率(13%)显著高于低危和中危患者,C统计值为0.85?死亡或再梗的发生率(21%)也显著高于低危或中危的患者Р高危患者的不良事件发生率更高:?卒中的发生率为1.3%?卒中或大出血的发生率为5.1%РHeart,2007,93:177-182
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