患者:中高危患者,建议选择早期PCI治疗;低危者,建议早期保守治疗;在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。Р无论急性期采用何种治疗方式,所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗:氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。Р Р——GRACE 评分Р(出院评分:出院前1周内进行)Р年龄Р(岁)Р得分Р心率Р(次/min)Р得分Р收缩压Р(mmHg)Р得分Р肌酐(mg/dL)Р得分Р危险因素Р得分Р<30Р0Р<50Р0Р<80Р24Р0-0.39Р1Р充血性心力衰竭病史Р24Р30-39Р0Р50-69Р3Р80-99Р22Р0.4-0.79Р3Р住院期间未行PCIР14Р40-49Р18Р70-89Р9Р100-119Р18Р0.8-1.19Р5Р心肌梗死既往史Р12Р50-59Р36Р90-109Р14Р120-139Р14Р1.2-1.59Р7Р ST段压低Р 11Р60-69Р55Р110-149Р23Р140-159Р10Р1.6-1.99Р9Р 心肌损伤标志物升高Р15 Р70-79Р73Р150-199Р35Р160-199Р4Р2.0-3.99Р15Р Р Р80-89Р91Р≥200Р43Р≥200Р0Р≥4Р20Р Р Р≥90Р100Р患者得分Р患者得分Р患者得分Р患者得分Р患者得分Р患者合计得分:Р危险级别РGRACE 评分Р出院后6个月死亡风险(%)Р患者分级(√)Р低危Р≤88Р<3Р中危Р89-118Р3-8Р高危Р> 118Р>8Р Р*GRACE评分来自GRACE研究,即全球冠脉事件登记研究,是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。研究于1999年4月启动,迄今全球共有30个国家、247家医院参与,入选ACS患者102341例。РGRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。
全文预览
