巴水肿。丹毒患者发热、寒颤、体温可高达39℃以上,全身中毒症状明显。丹毒起病急剧,皮损为片状鲜红浮肿性斑片,迅速向周围扩大,境界清楚,严重时出现水疱或血疱,自觉疼痛,皮温升高,触痛明显。发生在小腿丹毒者因高度肿胀、皮肤粗糙增厚称为象皮肿。姓名叶开荣床号10床性别男性年龄66岁诊断:右下肢丹毒住院号280067民族汉族病例介绍㈠一般资料患者系出现右下肢红肿热痛伴全身发热4天余,最高体温40℃,且右下肢红肿渐进性加重,为求进一步治疗于2018年10月17日入住我科。入院时护理体检:神志清醒,应答切题,舌质红,苔黄厚,脉弦数。生命体征:T:37.9℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:100/60mmHg。右下肢下肢红肿,疼痛,可见片状红疹,局部瘀斑,皮温高,足背动脉搏动减弱。既往史:有高血压病史入院后积极完善相关检查,治疗上予以补液、抗炎、活血等对症处理;护理上嘱其卧床休息,予软枕抬高患肢,遵医嘱予野菊花和金银花泡茶代水每天饮2000毫升以上,嘱其忌食辛辣刺激之品。经治疗后患者右下肢红肿消退,无疼痛和发热症状。病例介绍㈡简要病史辅助检查血常规报告:白细胞提示:12.96x10~9/L?↑多核细胞数:10.05x10~9/L↑多核细胞比率:77.50%↑淋巴细胞比率:12.10↓生化报告:C反应蛋白:112.8mg/L↑中医辨证及治则中医诊断主病:股肿—热毒入络西医诊断:右下肢丹毒中医辨证:湿热毒蕴症;湿热下注,复感外邪,湿热毒邪淤结于下肢,郁阻肌肤,经络阻塞而发。治则:疏风泄火,清热解毒护理诊断1、体温过高:与病菌感染有关 3、知识缺乏:缺乏预防感染的知识4、焦虑:与发病突然、病情严重有关5、潜在并发症:脓毒症、血栓性静脉炎2、患肢肿胀疼痛:与局部水肿创面刺激有关护理目标1维持正常体温2减轻疼痛3患者掌握疾病及预防感染的相关知识4减轻患者的焦虑紧张情绪5预防并及时发现并发症
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