为避免造口狭窄,可在造口拆线、愈合后,可定期扩肛,以松弛肛周肌肉,保持通畅。方法是:戴手套用食指伸入肛门内约Р4cm,每次1~2分钟,每日1次,插入手指时,切勿粗暴过深,防止肠穿孔。扩肛时,可张口呵气,防止增加腹压。Р 3、预防腹泻便秘:术后观察病人排便情况,进食高蛋白、低脂肪食物,开始要稀淡、易消化食物,以后逐渐增加纤维素和维生素多的蔬菜,过度至正常饮食,同时要注意饮食卫生,防止引起腹泻, 6Р 如大便干结,嘱病人多活动、多饮水,可进食蜂蜜,必要时用温盐水灌肠,保持排便通畅。Р 4、预防肠粘连:术后早期鼓励病人在床上多翻身、活动四肢,2~3天后病情允许下,协助病人下床活动,以促进肠蠕动的恢复,减轻腹胀,避免肠粘连。活动时注意保护伤口,避免牵拉。Р 六、排便功能训练:Р 嘱患者开始时每天3~4次去厕所做排便动作,随着时间的延长,排便次数可减至每天1~2次,逐渐在大脑皮层形成定时排便的兴奋灶,肠道功能适应了新的环境,人工肛门的括约肌功能建立,这样就可像正常人一样排便。Р 七、指导病人正确使用人工肛门袋:Р 1、人工肛门袋的选择及安放:根据病人情况及造口大小选择适宜的肛门袋。清洁造口及其周围皮肤并待其干燥后,除去肛门袋底盘外的粘纸,对准造口,紧贴周围皮肤,袋口的凹槽与底盘扣牢,带囊朝下,尾端反折,并夹闭。Р 2、人工肛门袋的清洁:当肛门袋充满三分之一的排泄物时,及时更换清洗。清洁皮肤后,擦干后涂氧化锌保护皮肤,防止局部炎症、糜烂;同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水疱、破溃等。Р 八、体会:Р 通过学习了直肠癌患者的护理,了解了很多有关人造肛门的相关知识,知道它给患者生活带来了很多不便,如果患者不能有效的进行自我护理,那么手术仅成功了一半,如果患者能自我护理造口, 7Р 她的尊严也能得到维持,也是患者康复后再投入社会生活的关键,所以我们要鼓励患者自行掌握造口的护理方法。Р 8
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