萨奇病毒等引起。3(二)诱因:即机体抵抗力下降。1.全身因素:受凉、过劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调或其他全身性慢性疾病。2.局部因素:鼻中隔偏曲、鼻腔慢性疾病、邻近的感染病灶。4三、病理(一)早期,鼻粘膜血管痉挛,腺体分泌减少;(二)继之,粘膜中的血管和淋巴管扩张,粘膜充血、水肿,腺体分泌功能增加,鼻涕初为水样涕,渐变成粘液性,随着白细胞浸润及上皮细胞及纤毛脱落,渐转变成为粘脓涕;(三)恢复期上皮细胞恢复正常。5四、临床表现经呼吸道传播,潜伏期1~3d,自然病程约为1周(一)前驱期1~2d,鼻腔内干燥,灼热感、痒感,鼻粘膜呈急性充血状,鼻腔分泌物少。(二)卡他期2~7d,随即出现鼻塞、打喷嚏、流水样涕、闭塞性鼻音,症状进一步加重时,分泌物可转为粘脓涕及脓涕,症状随之减轻,病程约7~10d。(三)全身症状轻重不一,多有全身不适,发热、头痛、四肢酸痛等。小儿全身症状明显,还可有消化道症状。6急性鼻炎(鼻粘膜充血、水肿)7五、并发症(一)急性鼻窦炎:鼻腔粘膜炎症经鼻窦自然窦口向窦腔粘膜内蔓延,其中以上颌窦及筛窦多见。(二)急性中耳炎:炎症通过咽鼓管可导致急性中耳炎。(三)急性咽炎、喉炎、气管炎:若炎症向下蔓延可能引起咽、喉、气管及支气管等部位的炎症,小儿或老年患者可合并肺炎。(四)鼻前庭炎:感染向前直接蔓延8六、鉴别诊断(一)流感全身症状如发热、头痛、四肢酸痛较重,而鼻咽喉的症状反而轻。其传染性强。(二)变应性鼻炎无全身症状,表现为阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞,然后可迅速消失。(三)急性传染病许多呼吸道急性传染病早期症状也有类似急性鼻炎的症状,如麻疹、猩红热、百日咳等,但其全身症状较重,如高热、寒战、全身肌肉酸痛等。9(四)血管运动性鼻炎与变应性鼻炎症状相似,无全身症状,有明显的诱发因素,发作突然,消退迅速。(五)鼻白喉儿童要注意鉴别,有血涕,全身症状重,常并发咽白喉。10
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